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Guide · Le formulaire rose

Le formulaire rose, expliqué sur le document

Son nom officiel : « Demande d'immatriculation d'un véhicule »

Le « formulaire rose » — officiellement la Demande d'immatriculation d'un véhicule — décide de tout. Survolez (ou touchez) chaque point pour savoir exactement quoi y faire : une information, une case à compléter, ou une zone réservée à votre courtier.

Information Action requise de votre part Zone Cinassur (assureur)

👆 Cliquez ou survolez les points numérotés sur le formulaire.

Formulaire rose belge — Demande d'immatriculation d'un véhicule (version française)

Reproduction pédagogique du formulaire officiel « Demande d'immatriculation d'un véhicule » (version française). Les intitulés officiels peuvent varier selon la version.

Le remplir sans le faire rejeter

MAJUSCULES lisiblesUne seule lettre, chiffre ou espace par case.
Recto uniquementNe rien écrire au verso.
Zéro ratureSurtout sur le nom et le numéro de châssis.
Signature obligatoireMême complété digitalement, le document doit être signé.

Questions fréquentes

Où puis-je obtenir un formulaire rose ?
Gratuitement auprès du vendeur/constructeur, de votre assureur, d'un centre de contrôle technique ou de la DIV. Pour une occasion, c'est le centre de contrôle technique qui vous le remet, tamponné.
Combien de temps est-il valable ?
Deux mois. Passé ce délai, il faut en refaire un. N'entamez donc pas les démarches trop tôt par rapport à l'immatriculation.
Puis-je tout faire en ligne ?
La complétion du formulaire peut se faire digitalement, mais la signature reste impérative. Vous pouvez soumettre votre document complété à Cinassur et demander l'envoi d'un lien de signature électronique, ou le signer à la main. Ensuite, Cinassur introduit la demande à la DIV via WebDIV.
Comment suivre la livraison de ma plaque ?
Le numéro de référence à code-barres (cadre X12) sert au suivi. Une fois l'immatriculation faite via WebDIV, vous pouvez suivre la livraison sur le site de suivi bpost.
Cinassur s'occupe de tout

Ne remplissez pas ce formulaire seul.

On le complète avec vous, on appose la vignette d'assurance et on immatricule votre véhicule via WebDIV. Vous ne gérez que votre signature.

Dernière mise à jour des informations : 21/08/2026.
La vignette d'assurance, c'est nous. Cinassur remplit et transmet votre formulaire. Se faire aider